Какие вещества относятся к дезинфицирующим веществам. Современные эффективные средства дезинфекции

Одной из задач медицинской сестры есть выбор среди большого ассортимента современных дезинфицирующих средств наиболее эффективных и экономически выгодных, поэтому она должна обладать информацией о преимуществах и недостатках различных групп дезинфектантов.

Для проведения дезинфекционных мероприятий в медицинском учреждении применяют различные дезинфицирующие средства. Основными требованиями к ним есть значительное противомикробное активность и вместе с тем безвредность для организма в целом.

Классификация дезинфицирующих средств

По основным действующим веществом современные дезинфицирующие средства в медицине делятся на следующие группы:

галогены (галоидсодержащих препараты);
альдегидосодержащие препараты;
окислители;
спиртосодержащие препараты;
поверхностно-активные вещества (ПАВ);
препараты на основе производных гуанидина;
фенолы;
кислоты

Характеристика различных групп дезинфицирующих средств и особенности их применения в медицине:

Галогены

Дезинфицирующие средства, действующим веществом которых является хлор, бром, йод, называются галогенами или галоидсодержащими соединениями. Наиболее популярными среди них являются хлорсодержащие препараты благодаря своей универсальности и экономической выгодности.

Хлорсодержащие дезинфектанты

Имеют высокую противомикробное (в частности, бактерицидное, туберкулоцидное, вирулицидную, фунгицидное и спороцидное) активность.

Йодсодержащие препараты

Дезинфицирующие средства, в состав которых входит йод, имеют высокую бактерицидную, фунгицидное и спороцидное действие. Среди препаратов этой группы широко применяют повидон-йод.

Бромосодержащие препараты

Дезинфектанты с содержанием брома имеют высокую бактерицидную и спороцидное действие. Чаще всего бром используют в составе метилбромид. Также его применяют в газовых стерилизаторах.

Альдегиды

В основе современных альдегидовмисних дезинфицирующих средств лежат глутаровый или янтарный альдегид, формальдегид, глиоксаль, ортофталевой альдегид. Дополнительными компонентами чаще всего являются четвертичные аммониевые соединения, поверхностно-активные вещества (ПАВ) и другие активирующие добавки.

Свойства альдегидов:

хорошо растворяются в воде;
уничтожают бактерии, в частности возбудитель туберкулеза, вирусы, грибки, споры;
не содержат окислителей (более мягко действуют на конструкционные материалы).

Обычно в составе современных альдегидосодержащих средств является моющие добавки. Большинство таких дезинфектантов являются универсальными, поскольку их можно применять для дезинфекции изделий медицинского назначения, поверхностей и т.д. Отдельные средства этой группы используют для стерилизации медицинского инструментария.

Эта группа дезинфектантов также отличается продолжительностью хранения активности рабочих растворов (до 14 суток) и возможностью неоднократного использования.

Альдегиды применяют при генеральных, текущих уборок в хирургических, процедурных кабинетах и тому подобное.

Пероксиды, добавки и другие окислители

В основе дезинфицирующих средств этой группы является активный кислород. Современные добавки дезинфектанты имеют высокую бактерицидную, туберкулоцидную, вирулицидную и спороцидную активность. Считается, что их применение не вызывает образования устойчивых штаммов микроорганизмов. Кроме того, эти препараты являются экологически безопасными, ведь распадаются на кислород, углекислый газ и воду.

Такие средства обычно применяют для дезинфекции резиновых, пластмассовых, стеклянных медицинских изделий, а также поверхностей, белья, посуды, предметов ухода за больными, для химической стерилизации изделий медицинского назначения.

Недостатки кислородсодержащих дезинфицирующих средств:

относительно низкая устойчивость, ограничивает срок годности препаратов;
агрессивность по коррозионностойким материалам;
высокая раздражающее действие концентрированных растворов на слизистые оболочки органов дыхания, что требует использования средств защиты.

Спиртосодержащие препараты

Действующим веществом этих дезинфицирующих средств является одно и многоатомные спирты. Для дезинфекции преимущественно используют этиловый и изопропиловый спирты, однако последний является неактивным против нелипидных вирусов. Спирты относятся к 3-4 классу опасности и имеют относительно быстрое действие. Они активны против бактерий туберкулеза, вирусов (в частности, гепатита В и ВИЧ), грибов.

Максимально активными против микробов является 70% -ные растворы. Применять спирты большей концентрации нецелесообразно, так как они быстро сворачивают белок и не проникают в микробную клетку.

Преимуществом спиртов является то, что микроорганизмы не могут образовывать устойчивые формы при длительном использовании препаратов этой группы. Спирты являются главным действующим веществом в антисептиках, то есть препараты для обработки кожи, входят в состав некоторых комплексных дезинфицирующих средств.

Производные от гуанидина

Это - органические соединения, производные от гуанидина, которые характеризуются малотоксичностью, однако имеют низкую туберкулоцидную, вирулицидную, фунгицидную активность и вообще не действуют на споры.

Наиболее распространенным современным дезинфицирующим средством этой группы в медицине является соль хлоргексидина (хлоргексидина биглюконат), которая хорошо растворяется в воде. Более активными против микробов являются соли полигексаметиленгуанидина (высокомолекулярный аналог хлоргексидина).

Поверхностно-активные вещества (ПАВ)

Эти вещества состоят из длинных углеродных цепей, которые содержат от 8 до 20 углеродных атомов с полярными группами на одном конце. Делятся на катионные, анионные, амфолитные и неионогенные. Обычно ПАВ применяют как примеси к современным композиционных дезинфицирующих средств. Как самостоятельные средства используют только катионные и амфолитные ПАВ.

С помощью средств этой группы дезинфицируют поверхности в помещениях медицинских учреждений, предметы ухода за больными, санитарно-техническое и медицинское оборудование. Моющие свойства этих дезинфектантов позволяют объединить процесс мытья, очистки и дезинфекции.

Надкислоты

Средства на основе надмуравьиной и надуксусной кислот имеют сильные окислительные свойства и эффективно уничтожают вирусы, грибы, бактерии, микобактерии, споры. Такие препараты хорошо смешиваются с водой и спиртом. Современные дезинфицирующие средства с содержанием надкислот активно применяют в медицинских учреждениях, где необходимо хирургически обрабатывать руки. В частности, надмуравьиную кислоту используют для приготовления первомура (средство, которое применяют для хирургической (предоперационной) дезинфекции рук и операционного поля).

Сода

Соды активно действуют на бактерии и вирусы, а при высокой температуре - и на споры. В медицине чаще применяют карбонат натрия (сода), гидроксид натрия и аммиак.

Соду чаще всего используют для обеззараживания методом кипячения изделий медицинского назначения, посуды, игрушек и др. Аммиак в виде нашатырного спирта (10% - и 20% -ный растворы) используют для нейтрализации формальдегида в дезинфекционных камерах, в газовых стерилизаторах, а также как активатор хлорсодержащих растворов.

Фенолы

Это - химические соединения, молекулы которых содержат гидроксильную группу, присоединенную к ароматической группы. Самым простым из этих соединений является собственно фенол (карболовая кислота). Растворы фенола активно действуют против грибов, вирусов, бактерий, однако не уничтожают споры. Эти вещества плохо растворяются в воде, но хорошо - в спирта (этаноле). Прежде всего их применяют в качестве действующего вещества в многокомпонентных соединениях.

Дезинфекция – обязательная процедура в медицинских учреждениях, которой подлежат не только медицинские инструменты и материалы, но и помещения. Какие средства дезинфекции в медицине являются наиболее эффективными и безопасными, как воздействуют на организм и окружающую среду – разберемся в статье.

Средства дезинфекции в медицине: на что обратить внимание при выборе

В первую очередь, дезинфицирующее средство должно быть безопасно для человека и окружающей среды.

В-вторых, средство должно отвечать вашим требованиям, быть эффективным. Выбирая средство, отталкивайтесь от цели его применения – уничтожение бактерий, микробактерий, грибов или вирусов.

В-третьих, средство дезинфекции в медицине должно отвечать необходимым физико-химическим свойствам, например, растворимость, отсутствие вкуса/запаха, стойкость.

В-четвертых, дезинфектант не должен наносить вред поверхностям.

Особое внимание уделяйте вопросу совместимости с другими средствами.

Все перечисленные выше критерии варьируются в зависимости от состава дезинфектанта.

Растворы для дезинфекции в медицине: основная классификация

Классификация химических дезинфицирующих средств строится на основе содержания активно-действующего вещества, входящего в состав дезинфектанта. Рассмотрим основные характеристики каждой из групп.

1. Хлоросодержащие средства дезинфекции. Многие растворы для дезинфекции в медицине содержат активный хлор, они могут быть разных видов:

Органические (хлорамин, хлорпроизводные циануровой кислоты и гидантоина)
Неорганические (гипохлориты кальция и натрия).

Данные средства принято считать более надежными, так как они высокоактивны при взаимодействии с любыми видами микроорганизмов. Чаще всего их применяют для дезинфекции при опасных вирусах и инфекциях. Органические менее токсичны и агрессивны, обладают моющими, отбеливающими свойствами.

Однако хлорсодержащие растворы для дезинфекции в медицине имеют и ряд недостатков. Например, вызывают коррозию металлов, обесцвечивают ткани, имеют резкий и неприятный запах, высокую токсичность, плохо растворяются в воде, способны повредить кожу и слизистые.

Чаще всего хлорактивные растворы используются при грубой дезинфекции: обработка нежилых помещений и уборочного инвентаря (туалет, душевая), деконтаминация брызг крови или при обработке биожидкостей. Средства существуют в виде гелей и таблеток, что позволяет снизить их побочные действия.

2. Кислородсодержащие дезинфектанты . К таким средствам можно отнести перекись водорода, перекисные соединения, перкислоты. Действующим веществом в таких средствах является кислород. Область применения данных средств широк, начиная от обработки бытовых средств (посуды и белья), заканчивая предметами для ухода за больными.

Кислородсодержащие дезинфектанты обладают высоким антимикробным действием, они экологичны и не имеют неприятного запаха, обладают высокой активностью и низкой токсичностью, низкоаллергенны. Однако существует и ряд недостатков, например, как правило обладают жидким агрегатным состоянием, низкой стабильностью, могут вызывать раздражение кожи и слизистых. Существуют способы снижения токсичности – вводятся ингибиторы коррозии.

3. Дезсредства на основе КПАВ. Благодаря своим качествам, данные средства являются самыми распространенными: растворимость, стабильность, обладают моющим действием и не портят поверхности, отсутствие резких запахов и низкая токсичность. Эффективны в отношении грамположительных и отрицательных грибов и бактерий.

Как правило данные растворы для дезинфекции в медицине используются при обработке оборудования, помещений и предметов по уходу за пациентами в медицине. К минусам можно отнести слабый спектр спорицидного действия и низкую эффективность в отношении многих вирусов, спор бацилл и микобактерий туберкулеза.

4. Спирты. В качестве дезинфектантов часто используют спирт, спиртовые расстворы как самостоятельное средство (этиловый, пропиловый, изопропиловый) или как усилитель-активатор для других средств. В качестве преимуществ стоит выделить высокую эффективность (при сильной концентрации), быструю реакцию и отсутствие цвета.

Недостатками спирта являются низкое туберкулоцидное и фунгицидное действие, агрессивность по отношению к некоторым поверхностям (резина, оргстекло и тд), воспламеняемость и специфический запах.

5.Дезинфектанты на основе альдегидов. Практическое применение очень широко, подходят для дезинфекции разных уровней благодаря высокой антимикробной активности и совместимости со всеми материалами. Однако такие средства при использовании для дезинфекции в медицине отличаются значительным уровнем токсичности, могут сорбироваться поверхностями и долго выделяться в воздух, что приводит к раздражению слизистых.

Современные средства дезинфекции в медицине: что и где использовать

Выбор современного средства дезинфекции в медицине зависит не только от цели, но и от области его применения. Дезинфекции подвергаются различные составляющие медицинской деятельности, разберемся в том, какие дезинфектанты подходят для того или иного вида обработки и какими свойствами они должны обладать.

При дезинфекции помещений медицинских учреждений отлично подходят средства на базе ЧАС или КПАВ, на основе производных гуанидина и третичных аминов. Именно эти средства не имеют резкого запаха, имеют чистящие свойства, их можно совмещать с другими средствами, они легко очищаются с поверхностей, не раздражают слизистые и кожу.

Применение хлорных, кислородных и спиртовых дезсредств не исключается.

Для обработки медицинских изделий из современных средств дезинфекции в медицине подойдут хлорактивные, альдегидные и надкислотные средства. Так как они обладают рядом следующих качеств: высокая антивирусная и антибактериальная активность, совместимость с разными материалами и другими средствами, незатруднительное удаление с поверхностей, отбеливающие свойства.

Стирка белья также является способом дезинфекции, для которого отлично подходят средства на основе хлора и активного кислороды. Белье не рекомендуется обрабатывать спиртами, фенолами и альдегидами, так как дезинфектанты не должны оказывать воздействие на цвет и прочность тканей, раздражать кожу. Они должны быстро и качественно смываться и обладать отбеливающими свойствами при необходимости.

Существуют несколько видов дезинфицирующих средств, классифицируемых по основному действующему веществу:

На основе хлора. Такие составы обладают широким антимикробным действием. При использовании следует помнить, что они способны обесцветить ткани и вызвать коррозию металлических поверхностей;
На основе альдегидов. Дезсредства обладают антимикробным действием широкого спектра, негативно воздействуют даже на споры грибков. Они способны проникать вглубь материалов, не повреждая их структуры и не провоцируя коррозионных процессов металла;
Надкислоты, перекись водорода. К данной группе относятся вещества, с помощью которых можно дезинфицировать стойкие к коррозии металлические поверхности, пластмассу и стекло. Препараты не имеют запаха и быстро разлагаются, считаются одними из наиболее безопасных для окружающей среды;
На основе фенолов. Вещества обеспечивают остаточную пленку на обработанных поверхностях, позволяют долго сохранять чистоту в помещении;
На основе спирта. Антисептики данной группы чаще всего стремятся купить для обработки кожи рук. Спиртосодержащий дезинфектант быстро испаряется, не оставляя следа, имеет низкую цену. Его применяют при проведении инъекций;
На основе третичных аминов. Дезинфекционные средства данной группы обладают антимикробным действием широкого спектра, отличаются хорошими моющими свойствами, малотоксичны;
На основе четвертичных аминов. Разработаны для дезинфекции оборудования и различного рода поверхностей. Составы обладают высокой эффективностью по отношению к патогенным штаммам, малотоксичны;
На основе органических соединений. Эти медицинские дезинфицирующие средства часто используются для обработки систем гемодиализа;
На основе гуанидинов. Составы характеризуются низкой токсичностью, что позволяет применять их в пищевой отрасли. Однако при нанесении они образуют трудноудаляемую пленку;
Комбинированные. Эти современные дезинфицирующие средства включают несколько активных действующих веществ, подавляющих широкий спектр микробов и бактерий.

Особенности современных дезинфицирующих средств

С каждым годом дезинфектанты все более совершенствуются. Препараты нового поколения имеет целый ряд особенностей, среди которых:

Широкий спектр действия и высокая активность по отношению к грибкам, вирусам, бактериям;
Экономичность растворов. Обладают высокой концентрацией, имеют густую консистенцию. Средства можно хранить в разбавленном виде долгое время, применять многократно;
Низкий уровень токсичности. При использовании не повреждают материалы и поверхности, не наносят вред здоровью человека;
Удобны в использовании. Кроме основного назначения, обладают моющими и дезодорирующими свойствами.

Однако при выборе дез. препарата следует учитывать, что не все они способны уничтожать споры, а органические загрязнения могут негативно отразиться на их эффективности.

Требования к современным дезинфицирующим средствам

К основным требованиям, предъявляемым к веществу, которое предназначено для дезинфекции, относятся:

Хорошо растворяться в воде;
Быть безопасным для людей и животных,
Не терять эффективности при контакте с органическими веществами;
Быть невзрывоопасным и негорючим;
Не иметь резкого запаха;
Быть удобным в приготовлении и применении.

Современные медицинские дезинфицирующие средства

Сегодня в медицине, на производстве, в индустрии красоты, в быту применяют дезсредства широкого спектра действия, эффективные в отношении вирусов, бактерий, патогенных грибков и спор. Это одновременно моющие и дезинфицирующие средства, большинство из которых походят для многоразового использования. Наиболее популярными из них являются Аламинол, Бианол, Эстилодез.

В медицинских и детских учреждениях, на предприятиях общественного питания можно использовать дезинфицирующие составы, разрешенные департаментом Госсанэпиднадзора. Купить качественное современное дезинфицирующее средство по приемлемой цене можно в ООО «БиоМедТорг».

Одной из важнейших проблем лечебных учреждений являются внутрибольничные инфекции. Заражение может произойти при лечебных и диагностических процедурах, а также естественным путем - контактно-бытовым или воздушно-капельным. Мы не беремся за оценку частоты и объемов заражения ВБИ, но можем подробно рассказать о тех дезинфицирующих веществах, которые используются в современной медицинской практике.

С целью предупреждения распространения внутрибольничных инфекций используются современные химические на основе хлора, перекиси водорода, спиртов, альдегидов и других дез веществ. Их активное использование для дезинфекции помещения, медицинских инструментов, оборудования сводит риск заражения практически к нулю. Однако, само понятие "дезинфекция" несколько шире, чем перечень дезинфицирующих средств и методы их применения. Существуют иные способы дезинфекции, кроме химической дезинфекции.

Способы дезинфекции

Дезинфекция - перечень химических, механических, физических манипуляций, специально предназначенных для уничтожения патогенных агентов, вызывающих различные болезни людей и животных.

Дезинфекция выполняется следующими методами:

кипячение;
ультрафиолетовое облучение;
озонирование воздуха;
паровая, воздушная стерилизация;
обработка химическими дезинфицирующими агентами.

По времени и месту проведения дезинфекция подразделяется на:

Профилактическая дезинфеция - проводится если точный источник заражения невозможно выделить или его нет, для защиты от возможного заражения.
Очаговая дезинфекция - производится при выявлении источника инфекции.

Очаговая дезинфекция включает в себя: текущую обработку, которая проводится в присутствии пациента и заключительную - осуществляется после ухода (выписки или смерти) больного для ликвидации очагов возбудителя.

Химическому обеззараживанию или иному методу дезинфекции подвергаются все медицинские инструменты, оборудование, поверхности и предметы, с которыми контактировал больной. Обязательна дезинфекция хирургических инструментов с последующей стерилизацией.

Дезинфицирующие средства

Используемые дезсредства в медицине классифицируются по своему составу, назначению. Они имеют разную степень антимикробной активности, токсичность, влияние на обрабатываемый ими объект. Официально разрешены к применению в лечебных учреждениях следующие современные дезинфицирующие средства:

На основе хлора: . С помощью этих средств производится дезинфекция медицинских инструментов из пластмасс, резины, стекла. Хлорсодержащие препараты малотоксичны, однако вызывают коррозию металлов. Среди минусов можно отметить наличие запаха хлора.
Растворы перекиси водорода: . Обладают низкой токсичностью, не имеют запаха, используются для обеззараживания инструментов из резины, пластика, стекла. Не оказывает фиксирующее действие на органику.
Альдегиды: , . Применяются для обеззараживания эндоскопов и сопутствующих инструментов, а также для уборки помещения и мытья оборудования. Обладают высокой активностью в отношении многих патогенных микробов. Альдегидные средства часто применяют для ДВУ и химической стерилизации, однако они обладают фиксирующим действием, поэтому требуют тщательной предварительной очистки и дезинфекции.
Спиртосодержащие средства - антисетики: , . Используются, как антисептик для обработки кожи перед инъекцией, для обеззараживания кожи, операционных полей.

Обязательной дезинфекции подлежат все предметы, контактирующие с кровью и соприкасающиеся с раневой поверхностью. Стерилизация медицинских инструментов осуществляется после их предварительной дезинфекции с использованием химических растворов или паровой стерилизации.

Дезинфекция рук

По данным ВОЗ около значительная часть инфекционных агентов передаются через руки. Мытье и гигиеническая антисептика кожи рук являются обязательным перед каждой медицинской манипуляцией и после нее. Это также справедливо для манипуляций в индустрии красоты (маникюр, педикюр, услуги подолога, опасное бритье в барбершопе и так далее).

Для уничтожения патогенной и условно-патогенной микрофлоры используются кожные антисептики:

бактерицидные гелиевые средства;
с антибактериальным эффектом;
спиртовые антисептики;
бесспиртовые антисептики.

Выбирать дезсредство среди имеющегося многообразия следует в соответствии с целью их назначения. К сожалению, ни один современный препарат не обладает универсальными свойствами. Подход к дезинфекции в медицинских учреждениях должен быть комплексным, предполагающим использование нескольких групп препаратов, различного спектра действия.